Hipertireoidismo e hipotireoidismo

 

A tireóide é uma glândula endócrina importantíssima para o funcionamento harmônico do organismo. Os hormônios liberados por ela, T4 (tiroxina) e T3 (triiodotironina) estimulam o metabolismo, isto é, o conjunto de reações necessárias para assegurar todos os processos bioquímicos do organismo.

Os principais distúrbios da tireóide são o hipotireoidismo (baixa ou nenhuma produção de hormônios) e o hipertireoidismo (produção excessiva de hormônios), doenças que incidem mais nas mulheres do que nos homens.

Sintomas

a) Hipotireoidismo

* Cansaço;

* Depressão;

* Adinamia (falta de iniciativa);

* Pele seca e fria;

* Prisão de ventre;

* Diminuição da frequência cardíaca;

* Decréscimo da atividade cerebral;

* Voz mais grossa como a de um disco em baixa rotação;

* Mixedema (inchaço duro);

* Diminuição do apetite;

* Sonolência;

* Reflexos mais vagarosos;

* Intolerância ao frio;

* Alterações menstruais e na potência e libido dos homens.

b) Hipertireoidismo

* Hiperativação do metabolismo;

* Nervosismo e irritação;

* Insônia;

* Aumento da frequência cardíaca;

* Intolerância ao calor;

* Sudorese abundante;

* Taquicardia;

* Perda de peso resultante da queima de músculos e proteínas;

* Tremores;

* Olhos saltados;

* Bócio;

* Comprometimento da capacidade de tomar decisões equilibradas.

Causas

a) Hipotireoidismo

* Tireoidite de Hashimoto, uma doença auto-imune que provoca a redução gradativa da glândula;

* Falta ou excesso de iodo na dieta.

b) Hipertireoidismo

* Doença de Graves, doença hereditária que se caracteriza pela presença de um anticorpo no sangue que estimula a produção excessiva dos hormônios tireoidianos;

* Bócio com nódulos que produzem hormônios tireoidianos sem a interferência do TSH, hormônio produzido pela hipófise.

Diagnóstico

O diagnóstico pode ser feito pela dosagem do hormônio TSH produzido pela hipófise e dos hormônios T3 e T4 produzidos pela tireóide.

Níveis elevados de TSH e baixos dos hormônios da tireóide caracterizam o hipotireoidismo. TSH baixo e alta dosagem de hormônios da tireóide caracterizam o hipertireoidismo.

Tratamento

Em ambos os casos o tratamento deve ser introduzido assim que o problema é diagnosticado e depende da avaliação das causas da doença em cada paciente.

No hipotireoidismo, deve começar de preferência na fase subclínica com a reposição do hormônio tireoxina que a tireóide deixou de fabricar. Como dificilmente a doença regride, ele deve ser tomado por toda a vida, mas os resultados são muito bons.

No hipertireoidismo, o tratamento pode incluir medicamentos, iodo radioativo e cirurgia e depende das características e causas da doença. Deve começar logo e ser prescrito principalmente na 3ª idade a fim de evitar a ocorrência de arritmias cardíacas, hipertensão, fibrilação, infarto e osteoporose.

Recomendações

* Não se assuste com a idéia de epidemia de problemas na tireóide. Avanço nas técnicas de diagnóstico explica o aumento do número de casos;

* A ingestão regular do iodo contido no sal de cozinha evita a formação de bócio;

* A dosagem do TSH deve ser medida depois dos 40 anos com regularidade;

* Hormônios tireoidianos não devem ser tomados nos regimes para emagrecer (produzem maior queima dos músculos do que de gordura);

* Procure adotar uma dieta alimentar equilibrada. É engano imaginar que o hipotireoidismo seja fator responsável pelo ganho de peso, porque as pessoas costumam ter menos fome quando estão com menor produção dos hormônios tireoidianos;

* Atividade física regular é indicada nos casos de hipotireoidismo, mas contra-indicada para pacientes com hipertieoidismo;

* Fumar é desaconselhável nos dois casos;

* Não minimize o mau funcionamento da tireóide. Discuta com o médico a melhor forma de tratamento para seu caso e siga suas orientações.